大承气汤加味治疗癫痫

吴某，女，7岁。自4岁起患痫证至今，每隔数日则痫证发作，两眼上翻，口吐痰沫，四肢痉挛，旋即自醒。经脑电图检查，确诊为癫痫。

患儿恶心呕吐，不思饮食，口出秽味，腹部胀满，大便秘结，小便色赤，常喜汗出，望诊可见舌红苔黄，脉数有力。证属阳明热实，化湿生痰，上蒙清窍，治当急下驱痰息风。方宜大承气汤加味。处方：大黄8克，芒硝4克（冲），厚朴8克，枳实6克，僵蚕10克，全蝎6克，钩藤10克（后下），胆星8克，天竺黄8克，贝母8克，朱砂3克（冲），3剂。

服药后大便每日两三行，臭秽，痫证未再发作。因该患儿舌红苔仍黄厚，仍用前方去芒硝减大黄为5克，继服1周，痫证遂止。为防癫痫复作，乃嘱其家长每周服前方一剂，其病乃愈。

按：小儿禀稚阳之体，若饮食不节，过食肥甘，蕴滞肠胃，化火生痰，阳升风动，则发为痫证，故巢元方在《诸病源候论》中将其称为“食痫”。本案患儿腹胀便秘，舌红苔厚，显系阳明实热所致。胃家火旺，灼伤筋脉，则四肢拘挛；肠胃积滞，化生痰湿，浊邪上干，蒙蔽清窍则突然昏仆，口吐涎沫。病在肠胃，证属热实，故以大承气汤泻热，复佐僵蚕、全蝎、钩藤、胆星、竺黄、贝母息风化痰，则实热得祛，风痰自除，痫证遂止。

——本段摘自《 当代名家论经方用经方》

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