小青龙汤的组成及功效方解

【方歌】小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

【来源】《伤寒论》。

【组成】麻黄9g，白芍9g，细辛3g，干姜9g，炙甘草6g，桂枝9g，半夏9g，五味子6g。

【用法】水煎服。（原方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去津，温服一升。）

【功用】解表蠲饮，止咳平喘。

【主治】外寒内饮证。症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢水肿，舌苔白滑，脉浮者。

　　小青龙汤临床应用1.用方要点：本方为解表散寒、温肺化饮的方剂。用于治疗外感风寒，内有停饮之证，以恶寒发热、无汗、咳喘、痰多而稀为辨证要点。

2.辨证加减：若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加苦杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞、清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。

3.使用注意：因本方多用温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。半夏宜先煎、久煎，以减其毒性。

4.现代运用：常用于治疗慢性支气管炎，支气管哮喘，老年性肺气肿、过敏性鼻炎，以及胸膜炎等，证属于外感风寒，水饮内停者。

小青龙汤方解君：麻黄——发汗散寒而解表，宣肺平喘。

桂枝——散寒解表发汗，温阳化气以行水化饮。

臣：干姜、细辛——温肺散寒化饮。

佐：五味子——温敛肺气以止喘咳。

白芍——养阴和营，且防麻、桂过汗伤阴。

半夏——燥湿化痰，祛饮降浊。

使：炙甘草——调和药性。

配伍特点：麻黄、桂枝配白芍，使本方发中有敛；干姜、细辛配五味子，使本方散中有收。