中医是这样看待失眠的

失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

1.心火亢盛

多是感受火热之邪，波及心脏，造成心火炽盛。火热之邪灼伤体内阴液，心脏阴液不足，不能濡养心脏，导致搏动功能失常，则出现心悸（心慌、心跳）；火曰炎上，热邪上扰心神，就出现失眠多梦；火为阳邪，逼迫血行加速，则出现舌红、脉数。

2.肝郁化火

情志所伤或由情志不遂，造成肝气郁结，郁结日久化火，邪火上扰心神，造成心神不安而失眠不寐。因肝气郁结、气机不畅之病机，因此常伴有胸胁部的胀闷、嗳气等肝郁的症状。肝郁化火，火热之邪上扰头目，则头晕头胀，目赤耳鸣。舌红苔黄，脉弦而数，皆为火热之象。

3.脾胃不和

人体胃气以通降为顺（消化道要保持通畅，能吃进去必须能大便出）。当暴饮暴食，损伤脾胃，或宿食停滞于胃，导致胃气失和。脾胃不和，胃失顺降，则心气亦无法下降（人体中焦脾升胃降。下焦肾由肝而上达，而这个过程与脾升是相合的；心火由肺而下达，而这个过程与胃是同步的，由此达到一气周流，水火既济，阴阳平和的状态），则阳气不得肃降，浮越于上，导致入睡困难、卧寐不安，中医概括为“胃不和则卧不安”。本证宿食停滞，郁久化热，故常伴胸腹部位出现胀满，口苦咽干等症，以及舌苔厚腻，脉滑。

4.痰热扰神

由过食肥甘厚味，损伤脾胃运化水液的能力，水液聚停为痰，瘀久则酿化生热。痰热之邪内扰心神，导致失眠多梦、虚烦不宁、坐卧难安；痰饮停于肺部，影响肺的功能，则出现胸闷咳痰等。痰湿具有重浊的特点，故此证伴有头重。痰湿阻滞气机，气血不能上濡头目，故目眩、头晕；胆气不得肃降，则口苦。舌红苔黄腻，脉滑数为痰热之象。

5.心阴亏虚

病后、年迈久病血虚，产后失血，肾阴亏虚等，引起人体心阴不足，心失所养，心神不安而入睡困难。肾阴不足，肾水不能上济于心，则心火虚旺，则见心悸（心慌）；心火亢胜，不得潜降，则出现头晕耳鸣，口干心烦，五心（手心、脚心、心脏）烦热，舌红少苔，脉细而数。

6.心脾两虚

由饮食不节，脾胃受伤，脾失健运，气血生化不足，或者脑力劳动过度，暗耗心血，造成心血不足，心失所养而失眠。常常多梦易醒，心悸健忘等心血虚证，以及神疲食少、四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力等脾气虚证。

小结：

失眠多为情志所伤，久病体虚，饮食不节，劳逸失度等引起阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝、胆、脾、胃、肾。病性有虚实之分，且虚多实少。其实证者，多因心火偏亢，肝郁化火，痰热内扰，胃气失和，引起心神不安所致，治当清心泻火，清肝泻火，清化痰热，和中导滞。其虚证者，多由阴虚火旺，心脾两虚，心胆气虚引起心神失养所致，治当滋阴降火，补益心脾。

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