中医是这样看待头痛的

头痛自觉以头痛为主症，表现为前额、额颞、巅顶、顶枕部甚至全头部疼痛，头痛性质或为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛、空痛。可以突然发作，可以反复发作。疼痛持续时间可以数分钟、数小时、数天或数周不等。头痛既可单独出现也可以伴有多种疾病中。

头为神明之府，“诸阳之会”，“脑为髓海”，五脏精华之血，六腑清阳之气皆能上注于头，即头与五脏六腑之阴精、阳气密切相关，凡能影响脏腑之精血、阳气的因素皆可成为头痛的病因，归纳起来不外外感与内伤两类。外感头痛，一般发病较急，病势较剧，多表现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无休止，每因外邪所致。内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。

【外感头痛】

1.风寒证

感受风寒之邪，起病较急，头痛如破，痛连项背，全身伴有拘急收紧感，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。

2.风热证

感受风热之邪，起病急，头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，小便黄，舌红苔黄，脉浮数。

3.风湿外感

湿气侵扰体表，则发热，头痛沉重如裹重物。湿邪重浊，肢体困重。湿邪阻滞气机，则胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡。

【内伤头痛】

1.肝阳证

本证多因恼怒所伤，肝郁化火，火热耗伤肝肾之阴，或因房劳所伤、年老肾阴亏虚，最终导致肾水不能涵肝木。肝木失荣，阴不制阳，致使肝阳偏亢。肝阳上冲头部，则头胀痛，心烦易怒，常伴有面红、口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。

2.肾虚证

先天禀赋不足，或劳欲伤肾，肾中阴精耗损，不能化生气血。气血亏虚不得上输于脑。脑为髓海，不得濡养，则可致头痛。此为“不荣则痛”。此证头部多为空痛感（空虚感），伴有眩晕耳鸣，腰膝酸软等肾虚症。

3.瘀血证

外伤跌扑病史，或久病人络则络行不畅，血瘀气滞，头脑脉络失养而致头痛，多表现为经久不愈。而且痛处部位固定不移，痛如锥刺感。伴有舌紫或有瘀斑、瘀点，脉沉细涩等瘀血症状。

小结：

头痛的病因虽多，总不外外感与内伤两类。外感以风邪为主，挟寒、挟热、挟湿，其证属实。内伤头痛有虚有实，肾虚头痛属虚，肝阳、瘀血头痛属实，或虚实兼挟。故头痛应辨内外虚实，治疗亦相应采用补虚泻实。

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