胃痛在中医看来有这几种情况

胃痛的部位在上腹部胃脘处，俗称心窝部。其疼痛的性质表现为胀痛、隐痛、刺痛、灼痛、闷痛、绞痛等，常因病因病机的不同而异，其中尤以胀痛、隐痛、刺痛常见。本病证常伴有食欲不振，恶心呕吐，吞酸嘈杂等症状。

1.寒凝气滞

症状:寒凝气滞和脾胃虚寒性胃痛。可见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重等症。

机理:寒属阴邪，其性凝滞收引。寒邪由口吸入，或贪食寒凉，或脘腹受凉，造成寒邪直中于胃，致使寒凝气滞，胃气阻滞不通则出现胃痛。此为中医所讲“不通则痛”。多表现为胃痛暴作。寒属阴邪，故患者会表现出恶（讨厌）寒喜暖，得温则痛减，遇寒会加重等症状。

2.食滞胃脘

症状:饮食停滞胃脘所致胃痛，胀满拒按，嗳腐吞酸。

机理:胃主受纳腐熟水谷，其气以降为顺（胃排空入小肠，小肠排入大肠），故胃痛的发生与饮食不节关系最为密切。若饮食不节，暴饮暴食，饮食停滞，致使胃气失降，气机阻滞，不通则痛；多伴有胃部胀满，拒按（拒绝按压），嗳腐吞酸等症状。

3.肝气犯胃

症状:木郁乘土所致胃痛，胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、呃逆等症。

机理:脾胃的受纳运化，中焦气机的升降，有赖于肝的疏泄配合。此就是中医所讲“土得木而达”。当忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝木横逆犯胃土（木克土），以致胃气失和，胃气阻滞，可发为胃痛。伴有胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、呃逆等症。由于肝循经于两肋部，导致两肋疼痛。肝主疏泄，调畅情致，所以情志抑郁痛则加剧。

4.脾胃虚寒

症状:脾胃虚寒性胃痛。见胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，便溏等症。

机理:若先天不足，或饮食所伤，或过服寒凉药物，或久病脾胃受损，导致脾胃阳气虚弱，虚寒内生，致使胃失温养，而发生胃痛。常伴见胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，便溏等症。

小结：

本病病因，初则多由外邪、饮食、情志不遂所致，病因多单一，病机也单纯，常见寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃等证候，表现为实证；久则常见由实转虚，如寒邪日久损伤脾阳，热邪日久耗伤胃阴，多见脾胃虚寒、胃阴不足等证候，则属虚证。因实致虚，或因虚致实，皆可形成虚实并见证。