手三里穴

穴位名称:手三里穴

拼音:shou san li xue

所属经络: 大肠经

手三里穴的准确位置图

疏经通络，和胃利肠（根据其穴性，临床主要用于西医学中的而部美容、牙痛、三叉神经痛、手臂麻木疼痛、急性腰扭伤、腹痛、肠炎）。

手三里穴功效与作用

手三里归属手阳明大肠经。本穴具有通经活络、养颜美容、清热明目、调理肠胃的作用。是临床治疗痿痹、肠胃病的常用穴。

本穴首见于《针灸甲乙经》。“手”，指穴位所在部位为手部；“里”，指寸，该穴于肘尖处有3寸，故名“手三里”。

（1）手三里是治疗上肢痿痹之常用穴。本穴善舒筋迎络，长于治疗经络病，故对上肢不遂、肩臂痛有很好的治疗作用。《铜人腧穴针灸图经》载：“治手臂不仁，肘挛不伸。”《通玄指要赋》言：“肩背患，责肘前之三里。”《灵枢•杂病篇》及《杂病穴法歌》俱云：“手三里治肩连脐。”可见本穴治疗上肢痿痹是千百年来古人临床实践的总结，其治疗原理是根据经脉与经筋循行，手阳明经脉与经筋均行于上肢到肩背。手三里等同足三里，气血皆充盛，故用之有效。

（2）手三里是治疗腰痛的特效穴。《针灸甲乙经》有“腰痛不得卧，手三里主之”的运用。用手三里治疗腰痛是根据经筋循行原理，“其支者，绕肩中，夹脊”而行，所以并不是所有的腰痛用手三里都有效，而是当腰痛在督脉旁开0.5寸之内者为对症治疗。用手三里治疗腰痛不仅仅是经筋原理，还因为手三里为手阳明经脉穴位，手阳明多气多血，本穴因善疏经通络，故用之则有奇效了，尤其对急性腰扭伤最具特效。

（3）手三里是治疗头面五官疾病常用穴。大肠经脉上于头面部，又为多气多血之经，根据“经脉所过，主治所及”的原则，故用本穴能治疗头面五官疾病，尤其对面部美容及三叉神经痛的治疗更为突出，是临床之特效穴。三叉神经痛伴有便秘时选用本穴，刺之则能使便通而疼痛自止，若无便秘的三叉神经痛州之本穴疗效不佳，故临床应正确选择运用，发挥出所具有的特效功能。

（4）手三里是治疗肠胃病之有效穴。本穴是手阳明大肠经穴位，大肠为传导之官，刺之能和胃利肠，治疗肠腑相关病症。《针灸大成•席弘赋》言：“手足上下针三里，食癖气块凭此取。”在本篇还有：“肩上连脐痛不休，手中三里便须求。”常用于治疗腹痛、腹胀、腹泻、食谷不化等消化系统疾病，常与中脘、足三里运用。

（5）手三里还常用于口干、咽干、便秘、糖尿病等津液不足疾病。手阳明大肠经脉病候言“是主津所生病者，目黄、口干、鼻衄、喉痹”等，上述所涉及的均为津液输布不足所致，当刺手三里则能达到生津作用，故津液不足所致的便秘、咽干、口干、糖尿病均能有效改善。这些临床所治，均为手阳明主治病候，也是临床常见之症，但西医治疗却往往较为棘手，若能正确选择本穴，多能应手而解。故在临床应当细思辨证用穴，才能针到病除，也才能真正做到精穴疏针。

手三里穴主治

通经活络，清热明目，调理肠胃。腹痛，手臂肿痛，上肢不遂，霍乱遗矢，失音气，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口噼，手足不遂。

（1）头面五官疾病：牙痛，三叉神经痛，颊肿，咽喉炎，眼疾，面瘫，鼻衄，雀斑，黄褐斑。

（2）上肢痿痹：肩臂痛，手臂麻木无力，肘痛，手指麻木。

（3）肠胃病：腹痛，腹胀，腹泻，呕吐，便秘。

（4）腰痛，尤其急性腰扭伤。

（5）津液不足所致疾病：口干，咽痛，糖尿病，便秘。

手三里穴的准确位置

在前臂，肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。

针刺0.5〜1寸。可灸。

手三里穴按摩方法及功用

①按摩：用大拇指按揉或弹拨。②拔罐：用火罐留罐。

用大拇指按揉或弹拨手三里，可治疗上肢痹痛、腹痛泄泻、目痛。

用双手手指指腹端按压手三里穴。要是自我按摩时，可以用双手食指互按对侧穴位。每次2分钟左右，每日2次，力度适中。

手三里穴配伍及功效作用

腹泻：手三里配三阴交。

配曲池治上肢不遂。

（1）手三里配曲池、合谷、外关治疗上肢痿痹。

（2）手三里配足三里、内关治疗腹痛，腹胀，吐泻等肠胃疾患。

（3）手三里配天枢、足三里调理肠胃。

（4）手三里配温溜、曲池、丰隆治疗喉痹。

（5）手三里配中渚、曲池治疗咽喉肿痛不能言。

（6）手三里配合谷、阳溪治疗牙痛。

（7）手三里配合谷、足三里、三阴交、迎香、人迎用于而部美容。

（8）手三里配少海治疗两臂顽麻，肩背疼痛。

手三里穴禁忌

手三里在大多数书中言肘横纹（有的说曲池）下2寸，根据其名称最好应改为肘尖下3寸，乃与其名称相合，使临床不易混淆。取穴时应当在曲池穴与阳溪穴的连线上，不可偏离，否则取穴不准。本穴可用灸法。

手三里穴古籍摘要

（1）《针灸甲乙经》卷九：肠腹时寒，腰痛不得卧，手三里主之。

（2）《铜人腧穴针灸图经》卷五：手臂不仁，肘挛不伸，齿痛颊颔肿，瘰疬。

（3）《针灸大成》卷六：主霍乱遗矢，失音气，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口僻，手足不遂。

（4）《通玄指要赋》：肩背患，责肘前之三里。

（5）《席弘赋》：肩上痛连脐不休，手中三里便须求；手足上下针三里，食癖气块凭此取。

（6）《杂病穴法歌》：手三里治舌风舞；手三里治肩连跻。

（7）《胜玉歌》：臂疼背痛针三里。

（8）《玉龙赋》：心悸虚烦刺三里。

（9）《医学入门•治病要穴》：手三里，主偏风，下牙痛。

(10)《针灸聚英》：肘臂痛者肩髃攻，曲池、通里、手三里，四穴能除肘臂疼。