天枢穴

穴位名称:天枢穴

拼音:tian shu xue

所属经络: 胃经

天枢穴的准确位置图

升清降浊，疏肠调胃，理气消滞（根据其穴性，临床主要用于西医学中的肠道及腹部病变）。

天枢穴功效与作用

天枢归属足阳明胃经，是大肠之腹募穴，是治疗大肠功能失常，腑气不通之要穴。本穴为人体气机升降之枢纽。临床以平补平泻法为常用。

本穴首见于《灵枢•骨度》。天枢原为星象名，指北斗第一星。为天际群星之中心，主持天际各星运行之规律。“枢”，指枢纽，因本穴位于脐旁，为上下腹的分界，脐上应天，脐下应地，有斡旋上下，职司升降的作用，故名。别名“长溪”“长谷”“谷门”“循际”“大肠募”。

现代人由于各种各样原因，经常受到消化不良和排泄不畅的困扰，如便秘，或者吃了腐坏的食物引起腹泻，腹痛，等等，让人极其难受，不但对身体健康不利，情况严重的还会影响到工作、学习。遇到这种情况，可以按摩天枢穴，能够有效剌激并调整肠胃的蠕动，起到良好的改善作用。

（1）天枢是治疗肠腑疾患之主穴。本穴是大肠之募穴，其穴处于天地之气相交之中点，是腹部气机运行之枢纽，能调和胃肠，疏通腑气，可使中焦气机上通下达，胃肠功能和调。本穴具有明显的双向性疗效，是双向调节的代表穴位，既能止泻，又能通便，针刺本穴能治疗泄泻、痢疾、便秘、肠痈、腹胀、腹痛等各种大肠疾患。早在《针灸甲乙经》中载有：“大肠胀者，天枢主之；腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中切痛而鸣濯濯……天枢主之。”《针灸大成》有“肠鸣大便时泄泻，脐旁两寸灸天枢”的运用，临证时根据病性可针、可灸或针灸并用，治疗一切肠腑疾患。针灸学治疗原则中有六腑病首取其下合穴和腹募穴的运用，所以肠道疾患常取用本穴配上巨虚以治疗，一般疗效非常满意。

（2）天枢是治疗妇科疾患常用穴。本穴处于腹部，有疏调下焦气机的作用，可用于治疗月经不调、赤白带下、痛经、经闭、癥瘕等妇科疾患。《针灸大成》载有“妇人女子癥瘕，血块成结，漏下赤内，月事不时。”《百症赋》云：“月潮违限，天枢、水泉细详。”均为治疗妇科的记载，临床所用确有良好的实效性，已在临床得到相关的验证。

（3）天枢还常用于胃病的治疗。本穴善降浊导滞，疏通腑气，其穴属胃经，又临近胃部，胃宜通降，故治疗胃气上逆所致的胃痛、嗳气、呃逆、呕吐等疾病有确实作用。

天枢穴主治

便秘 腹泻 腹痛 虚损 劳弱 口腔溃疡 月经不调 腹胀肠鸣 赤白痢疾

（1）胃肠疾病：便秘、腹泻、腹痛、肠鸣、肠梗阻、痢疾、阑尾炎、呕吐、嗳气、呃逆、消化不良、胃痛。

（2）妇科疾病：月经不调、痛经、经闭、癥瘕、赤白带下、乳汁不通。

（3）其他：本穴在临床还常用于减肥、小便不利、水肿、前头痛、三叉神经痛、肾绞痛、小便不利、疝气等病症。

天枢穴的准确位置

属足胃经经脉的穴道，在中腹部，肚脐左右两侧三指宽处。

直刺1～1.5寸。可灸，孕妇禁针。

天枢穴位置取穴

仰卧或正坐，双手手背向外，拇指与小指弯曲，中间三指并拢，以食指指腹贴于肚脐，无名指所在的位置即是。

天枢穴按摩方法及功用

①按摩：用大拇指或掌根按揉。②艾灸：用艾条温和灸。

双手掌心向下，以食指、中指、无名指 三个手指头垂直下按并向外揉压，施力点在中指指腹。每天早晚各按1次，每次揉按1〜3分钟。

治疗功用：袪风通窍，理气止痛。

天枢穴配伍及功效作用

急性阐尾炎:配伍穴位：巨虚穴、阑尾穴、天枢穴

疾病概述：急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎应及时去医院就诊，按摩只起到辅助作用。

按摩顺序与技法：首先推按巨虚穴20次，接着推按膝膑以下约5寸，胫骨前嵴外侧一横指处。

其他病症配伍穴位

腹泻:配伍穴位：足三里、天枢穴

细菌性痢疾:配伍穴位：巨虚穴、曲尺穴、天枢穴

便秘:配伍穴位：足三里穴、大肠俞穴、天枢穴

（1）天枢配上巨虚治疗一切肠腑疾患。

（2）天枢配支沟疏通三焦气机，治疗腑实便秘。

（3）天枢配足三里、气海治疗气虚性便秘。

（4）天枢配阑尾穴、上巨虚、曲池、阿是穴治疗阑尾炎。

（5）天枢配气海、关元、大肠俞、上髎治疗肠麻痹。

（6）天枢配上巨虚、三阴交治疗痢疾。

（7）天枢配照海、三阴交治疗肾虚型便秘。

（8）天枢配太溪、肾俞治疗肾虚泄泻。

（9）天枢配内庭治疗胃热。

(10)天枢配水泉、三阴交、归来、治疗经闭。

(11)天枢配隐白治疗虚证崩漏。

(12)天枢配地机治疗实证崩漏。

(13)天枢配三阴交、太冲、次髎治疗痛经。

(14)天枢配太冲、百虫窝、中脘治蛔虫症。

(15)天枢配四缝治疗小儿疳积。

(16)天枢配中脘、气海、关元调理脏腑功能。

天枢穴禁忌

在针刺时应注意深度，虽然“腹部深如井”，但对体瘦者应注意，尤其运用提插手法时更应注意操作幅度。

天枢穴古籍摘要

（1）《针灸甲乙经》卷九：腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯。冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿，侠脐急，天枢主之；卷十二：女子胞中痛，月水不以时休止，天枢主之。卷七：疟，振寒，热甚狂言，天枢主之。

（2）《备急千金要方》卷十五：小便不利，大便注泄。

（3）《标幽赋》：中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。

（4）《胜玉歌》：肠鸣大便时泄泻，脐旁两寸灸天枢。

（5）《玉龙赋》：风门主伤胃寒邪之嗽，天枢理感患脾泄之危。

（6）《百症赋》：月潮违限，天枢、水泉细详。

（7）《针灸大成》卷六：主奔豚，泄泻，胀疝，赤白痢，水痢不止，食不下，水肿胀，腹肠鸣，上气冲胸，不能久立，久积冷气，绕脐切痛，时上冲心，烦满呕吐，霍乱，冬月感寒泄利，疟寒热，狂言，伤寒饮水过多，腹胀气喘，妇人女子癥瘕，血结成块，漏下赤内，月事不时。

（8）《玉龙歌》：脾泄之症别无他，天枢二穴刺休差，此是五脏脾虚疾，艾火多添病不加。

（9）《医学入门•治病要穴》：天枢，主内伤脾胃，赤白痢疾，脾泄及脐腹臌胀。